Доступность большинства медикаментов и, в первую очередь, антибиотиков (отпускаются без рецептов), простота их применения (таблетки, капсулы) на фоне низких знаний большинства больных о преимуществах и недостатках антибиотикотерапии, а также однообразное несбалансированное питание делают проблему дисбактериозов и дисбиозов слизистых оболочек все более актуальной.
Последние годы нельзя игнорировать и факт
частого использования в пищу мяса бройлеров, выращенных с
использованием антибиотиков. Их остаточные количества, как
свидетельствуют исследования способны нарушить зыбкое равновесие между
сапрофитной и патогенной микрофлорой и привести к дисбактериозу. По
данным компьютерной диагностики они определяются в разной степени
выраженности почти у 90% населения.
При этом не только нарушаются собственно процессы пищеварения, функции печени, синтез сапрофитной микрофлорой кишечника многих витаминов, но и извращается действие многих лекарственных средств.
Цель работы - проанализировать состояние микрофлоры и возможность быстрой и адекватной коррекции ее состава в амбулаторных условиях.
Методы.
Обследование проводилось с помощью аппаратно-программного комплекса «Оберон» в амбулаторных условиях. Одновременно проводился подбор лечебных средств для устранения дисбактериоза. Контроль проводился в срок 1 - 1,5 мес. после начала лечения.
Результаты и обсуждение.
Обследовано 72 больных в возрасте от 2 до 65 лет c дисбактериозом разной степени выраженности.
Дисбактериоз 1 степени (нарушение количества кишечной палочки при нормальном соотношении лакто- и бифидобактерий). Назначался чаще хилак форте по схеме на фоне обязательного приема вечером перед сном кисломолочных смесей с коротким сроком хранения (до 5 суток). Доктор бифи, Нарине и т.п.
Дисбактериоз 2 степени (дополнительно снижение количества бифидобактерий и появление условно-патогенных грибов, псевдомонад) и изолированный воспалительный процесс только в кишечнике. Назначались бификол, бифидумбактерин, бифиформ, линекс курсом 2-4 недели с обязательным переходом на кисломолочные смеси.
Дисбактериоз 3 степени (уменьшение и кишечной палочки, и лакто- и бифидобактерий и выраженный рост условно-патогенной микрофлоры на фоне дисфункций кишечника. За 30 мин до еды применялись средства растительного происхождения, угнетающие патогенную микрофлору (1% раствор хлорофиллипта, настои и отвары из зверобоя, тысячелистника, аира, шалфея и т.п. в индивидуально подобранных соотношениях), обладающие широким спектром антибактериального действия. В зависимости от нарушения функции кишечника одновременно применялись послабляющие или вяжущие средства, энтеросорбенты.
Дисбактериоз 4 степени (генерализованный, декомпенсированный) – рост кишечной палочки при практически полном отсутствии бифидобактерий и снижении количества молочно-кислых бактерий, увеличении агрессивности условно патогенных и патогенных. Сопровождается значительной кишечной дисфункцией, бактериемией, септическими осложнениями, дистрофическими изменениями во внутренних органах. В схему лечения вводились адаптогены, гепатопротекторы, дренажные препараты.
Степень нарушения состава микрофлоры коррелировала с общим снижением иммунитета. Дисбактериоз 1-2 степени чаще диагностировался у лиц молодого возраста (20-50 лет). Дисбактериоз 2-3 степени у лиц старше 50 лет, а дисбактериоз 3-4 степени – у детей 2-12 лет. Развитию более тяжелых форм дисбактериозов у детей способствует уменьшение периода грудного вскармливания и полная замена его разнообразными смесями, несовершенство иммунной системы, разнообразные глистные инвазии.
Оценка эффективности проведенного лечения свидетельствует, что стабильное восстановление состава кишечной микрофлоры достигнуто у 78,4% (42 больных). Преимущественно диагностировался дисбактериоз 1-2 и в меньшей степени - 3 степени. У 12,24% (17 больных) отмечена четкая положительная динамика. Эту группу практически полностью составляли больные с дисбактериозом 3 степени. И лишь у 9,36% (13 больных) положительный результат не был достигнут.
В зависимости от степени восстановления состава кишечной микрофлоры изменялось и общее самочувствие больных. Уменьшались общая слабость, утомляемость, дискомфорт в кишечнике (вздутие, урчание, боли), уменьшались норушения моторики кишечника (поносы, запоры), функциональные изменения со стороны печени, вегетативной нервной системы и пр. Различные препараты бактериального происхождения (хилак, линекс, бификол и т.п.) в виде монотерапии по разным причинам использовались лишь в 34,72% случаев (25 человек) и этих больных среди получивших не стойкий результат было 53,84% (7 человек).
Лучшие показатели были получены в результате применения за 30 мин. до еды средств растительного происхождения для подавления патогенной микрофлоры кишечника. В рецепты в различных комбинациях входили травы зверобоя, цветки тысячелистника, корневища аира и др. При этом быстрее и полнее достигался лечебный эффект.
В качестве поддерживающей терапии в дальнейшем рекомендовалось использовать кисломолочные смеси с коротким сроком хранения (до 5 суток).
Таким образом, исследования показали, что:
1. Аппаратно-программный комплекс «Оберон» может использоваться на амбулаторном приеме для экспресс-диагностики состояния микрофлоры кишечника и коррекции ее состава не только в кишечнике, но и на других слизистых.
2. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника способствует:
улучшению функционального состояния печени,
кожи и ее придатков (волосы, ногти),
повышению общей иммунологической реактивности.
Кафедра фитотерапии с курсом фармакогнозии МИ УАНМ
Борис Скачко, автор 20 книг, сотен статей по фитотерапии, ЗОЖ
Просмотров: 0
|
Так как же полностью излечиться от дисбактериоза?
